前立腺講座その８

歴史と尿路結石は夜作られる？

前立腺ドック・PSAドック
棚橋よしかつ＋泌尿器科
仙台市青葉区国分町2-2-11
TEL: 022-722-0028

2005年2月17日更新

その７　＜＜　　その８　　＞＞　その９

Dr.たなはしの前立腺講座その８

■ Dr.たなはしの前立腺講座その８
～歴史と尿路結石は夜作られる？

　　前回は、前立腺肥大症の症状の自己採点表を
　　示しましたが、もう少し詳しくご説明します。

　　前立腺肥大症の病期を３つに大きく分けると、
　　第一期（刺激症状期）、第二期（残尿発生期）、
　　第三期（慢性尿閉期）になります。

　　第一期（刺激症状期）の症状は、

　　(1)日中の頻尿：
　　　　排尿後２時間以内でまたトイレに行きたくなる
　　(2)夜間の排尿回数が多い（２回以上）
　　(3)トイレに行っておしっこを出そうとしても直ぐに出ない
　　(4)おしっこの勢いが悪い（尿線が細い、尿線が途切れる、
　　　　尿線が弧を描かず床を汚してしまう）
　　(5)排尿している時間が長い
　　(6)尿を出し終わってもまだ残っている感じがする

　　などです。

　　前立腺が大きくなりだすと、膀胱の出口や前立腺の中
　　を貫く尿道のあたりがこすれ合って刺激がおこるために
　　頻尿になるのです。実際にはおしっこがたまって
　　いないのに、何回もトイレに行きたくなるのです。

　　通常、夜眠っている間は尿量が少なくなり、
　　排尿のため目が醒めることはありません。
　　それは、夜間には抗利尿ホルモンという物質が
　　血中に増えて、尿量を少なくしているためです。

　　尿量が減ると尿は濃縮され濃くなります。朝方の
　　おしっこの色が濃いのはこのためです。

　　（ところで、話が横道にそれますが、夜間は
　　尿が濃くなるため、尿路結石の成分の濃度も
　　高くなります。歴史と同様に、尿路結石も
　　夜作られるといわれるのは、そのためです。）

　　加齢とともに抗利尿ホルモンの分泌量が減少して
　　くると、夜間でも尿量が減らなくなります。
　　これが夜間頻尿の原因となるのです。

　　なお、第二期、第三期の詳しい説明は次回以降に行います。

　　前立腺肥大症は、生活の質（QOL:Quality of Life)を
　　落とすのみならず、腎機能にも影響を及ぼす場合が
　　あります。症状の軽いうちに、専門医に相談する
　　ことが大切です。

　　検査結果により、薬物療法か手術療法かの選択が
　　行われます。また、いずれの治療法を選択する場合でも、
　　あらかじめ前立腺癌を合併していないことを確認して
　　おくことがとても大切です。

その７　＜＜　　その８　　＞＞　その９