前立腺講座その６ 前立腺肥大症でも、放置すると 命にかかわることがあります

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■ Dr.たなはしの前立腺講座その６ 〜前立腺肥大症でも、放置すると命にかかわることがあります 　　肥大症は、前立腺の内側の尿道に近い部分が腫れて、 　　その内側を貫く前立腺部尿道を圧迫するために 　　おこります。 　　これは、水道のホースを指でつぶしたときのように、 　　尿道そのものの太さは保たれているのにもかかわらず、 　　尿道内腔が狭くなるためにおこる病態です（図右）。 　　その状態がながく続くと、膀胱の収縮力が、尿道の 　　抵抗に打ち勝てず、排尿後も膀胱の中にいつも 　　尿が残っている状態になります。 　　それに伴い、膀胱壁も引き伸ばされて筋肉が断裂し、 　　伸縮機能のない別の組織で置き換えられ（肉柱形成）、 　　ますます尿の勢いが悪くなります（図中）。 　　残尿がある状態がながくつづくと腎臓から膀胱への 　　尿の輸送も困難となり、やがて腎臓が腫れてきます 　　（水腎症）。 　　水腎がながくつづくと、ついには腎臓の尿をつくる 　　働きが低下して、腎機能障害（尿毒症）へと移行します。 　　この段階になると命にかかわる可能性がでてきて 　　しまいます（図左）。 　　前立腺肥大症は、生活の質（QOL:Quality of Life） 　　を落とすのみならず、高度になると腎機能にも 　　影響を及ぼします。 　　おしっこが出にくいという症状があったら、年齢の 　　せいと放置せずに、はやめに専門医を受診することが 　　必要です。

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