膀胱講座その６ 膀胱の内視鏡検査

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■ Dr.たなはしの膀胱講座その６ 〜膀胱の内視鏡検査 　　超音波検査や検尿、細胞診（尿中の異常細胞の 　　チェック）などで膀胱の腫瘍が疑われたときは、 　　内視鏡検査で確認します。 　　●硬性内視鏡（硬い金属製の内視鏡）… 　　膀胱の内視鏡すなわち膀胱鏡は、尿道に異物を 　　挿入するのですから、いかにも痛いというイメージ 　　があります。 　　実際、以前から用いられている膀胱鏡は、100年以上 　　の歴史を有する硬性鏡という硬い金属製の内視鏡でした。 　　女性の場合には、尿道が短くてまっすぐなので 　　それほど痛くありませんでしたが、男性の場合には、 　　長く屈曲した尿道にまっすぐな棒を差し込むことに 　　なるので、いくら簡単な麻酔をしても、多少の痛みを 　　伴いました。 　　その痛みが忘れられず、二度とこの検査を 　　受けたくないという方も多くいらっしゃいました。 　　また、膀胱の出口の部分は、視野から外れるか、 　　観察する角度が悪く、小さな病変が見落とされる 　　可能性もありました。 　　●軟性内視鏡（柔軟性のある光ファイバーを用いた内視鏡）… 　　しかし、最近の光学技術の進歩により、 　　この事情が一変しました。 　　細くて軟らかい内視鏡が使えるようになったからです。 　　痛みなく検査が受けられるようになったのです。 　　内視鏡の先端が自由に曲がるので、 　　見えにくい場所もなくなりました。 　　膀胱内をくまなく検査できるようになったのです。 　　最近ではこの内視鏡を使用する施設も少しずつ 　　増えてきました。 　　膀胱鏡によって、X線や超音波という、いわば影絵 　　ではなく、実際に膀胱内の病変を目で観察する 　　ことができます。 　　患者さん自身もテレビ画面で、医師と同時に 　　ご自分の膀胱内の様子をみることもできます。 　　また、軟性膀胱鏡の場合には疼痛が伴わないだけでなく、 　　産婦人科の診察のように両足を広げることなく 　　普通に寝た姿勢で検査を受けることもできます。 　　膀胱鏡検査の必要性を十分に確認して、 　　ぜひ必要という場合には安心して検査をうけましょう。 　　すべての病気は、早期診断・早期治療が 　　なにより大切なのです。

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