こんなときはどうする？ その１　尿に血がまじる、尿が赤い

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■ こんなときはどうする？　その１ 〜尿に血がまじる、尿が赤い 　　正常の尿は、透明〜黄色ですが、 　　血液（赤血球）が尿に混じると赤くなります。 　　肉眼的に赤く色がついている状態を 　　“肉眼的血尿”、顕微鏡でみてはじめて 　　赤血球がまじっていることがわかる状態なら 　　“顕微鏡的血尿”といいます。 　　自分で気づく肉眼的血尿のうち、排尿中ずうっと 　　尿が赤い“全血尿”では、膀胱、尿管、腎の疾患が 　　想定されます（図１）。 　　尿の後半のみが赤い場合には、 　　前立腺疾患が考えられます（図２）。 　　尿の最初が赤い場合には、尿道の 　　後半部分からの出血がうたがわれます（図３）。 　　血尿となる疾患のうち、膀胱炎では下腹部痛や 　　残尿感を伴い、尿路結石では疝痛（はげしい疼痛） 　　を伴います。 　　腎炎では、疼痛などはありませんが、 　　尿蛋白がみられます。 　　腫瘍（がん）では、血尿以外の症状に乏しく、 　　放置しても普通の尿にもどることも多いので、 　　そのまま安心していると大変なことになります。 　　血尿があったら、こうしましょう 　　肉眼的血尿に気づいたら、速やかに専門医を 　　受診しましょう。 　　一度だけで、血尿が消えてしまったとしても、 　　必ず早めに受診しなければなりません。 　　多くの危険な疾患が隠されている可能性があります。

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